Metronidazol
Ficha Farmacológica
Presentación
Tabletas 250 mg, 500 mg. Suspensión oral. Solución IV 500 mg/100 mL. Óvulos y gel vaginal. Gel tópico.
Vía de Adm. y Dosis Habitual
Vía oral (VO), Intravenosa (IV), Vaginal, Tópica
Infecciones anaerobias: 500 mg cada 8 horas. Tricomoniasis: 2 g dosis única o 500 mg cada 12 horas por 7 días. Vaginosis bacteriana: 500 mg cada 12 horas por 7 días. Dosis máxima diaria: 4 g/día.
Indicaciones Terapéuticas
Vaginosis bacteriana. Tricomoniasis. Amebiasis. Giardiasis. Infecciones intraabdominales. Abscesos hepáticos. Colitis por Clostridioides difficile. Profilaxis en cirugía abdominal o ginecológica.
Mecanismo de Acción (Farmacodinamia)
Penetra en el microorganismo y, en condiciones anaerobias, se reduce formando metabolitos activos que alteran el ADN bacteriano, inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos y provocando muerte celular (efecto bactericida). Bactericida contra bacterias anaerobias. Activo contra protozoarios como Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica y Giardia lamblia. No tiene actividad contra bacterias aerobias. Presenta buena penetración tisular (incluye abscesos).
Farmacocinética
Absorción: Excelente absorción por vía oral (≈100%). Distribución: Amplia distribución en tejidos y líquidos corporales (incluye LCR, placenta y leche materna). Metabolismo: Metabolismo hepático. Eliminación: Principalmente por orina. Vida media: 6–8 horas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco. Primer trimestre del embarazo (precaución). Consumo de alcohol durante el tratamiento.
Reacciones Adversas
- Náuseas
- Sabor metálico
- Dolor abdominal
- Orina oscura
- Neuropatía periférica (uso prolongado)
- Reacción tipo disulfiram con alcohol
Cuidados de Enfermería
- Advertir al paciente no consumir alcohol durante el tratamiento y hasta 48 horas después.
- Vigilar síntomas neurológicos en tratamientos prolongados.
- Administrar IV en 30–60 minutos.
- Controlar función hepática si el tratamiento es prolongado.
- Educar sobre completar el esquema terapéutico.
