Amikacina
Ficha Farmacológica
Presentación
Solución inyectable (100 mg/2 mL, 500 mg/2 mL, 1 g/4 mL). Administración IV o IM.
Vía de Adm. y Dosis Habitual
Intravenosa (IV), Intramuscular (IM)
Adultos: 15 mg/kg/día IV o IM (puede administrarse en dosis única diaria o dividida cada 8–12 horas). Ajustar en insuficiencia renal.
Indicaciones Terapéuticas
Sepsis grave. Infecciones urinarias complicadas. Neumonía hospitalaria. Infecciones intraabdominales. Infecciones óseas y articulares. Infecciones por bacterias resistentes a otros aminoglucósidos.
Mecanismo de Acción (Farmacodinamia)
Se une a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, inhibiendo la síntesis de proteínas y causando muerte celular (acción bactericida). Bactericida dependiente de concentración. Presenta efecto postantibiótico prolongado. Activa principalmente contra bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo cepas resistentes a gentamicina. Es eficaz contra Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, E. coli. No actúa contra bacterias anaerobias.
Farmacocinética
Absorción: No se absorbe por vía oral. Se administra por vía IM o IV. Distribución: Se distribuye en el líquido extracelular. Baja penetración en LCR (mejora si hay inflamación meníngea). Atraviesa la placenta. Metabolismo: No se metaboliza. Eliminación: Se excreta sin cambios por vía renal por filtración glomerular. Vida media: 2–3 horas (prolongada en insuficiencia renal).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucósidos. Miastenia gravis. Insuficiencia renal severa no controlada. Precaución en embarazo.
Reacciones Adversas
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicidad (auditiva y vestibular)
- Vértigo
- Tinnitus
- Bloqueo neuromuscular
Cuidados de Enfermería
- Vigilar función renal (creatinina, BUN).
- Controlar diuresis.
- Vigilar signos de ototoxicidad.
- Administrar IV lentamente (30–60 minutos).
- Monitorizar niveles plasmáticos si el protocolo lo indica.
- Mantener buena hidratación del paciente.
