Gentamicina
Ficha Farmacológica
Presentación
Solución inyectable (20 mg, 40 mg, 80 mg). Frasco ampolla IV/IM. Gotas oftálmicas. Ungüento oftálmico.
Vía de Adm. y Dosis Habitual
Intravenosa (IV), Intramuscular (IM), Oftálmica.
Adultos: 3–5 mg/kg/día IM o IV dividida cada 8 horas o en dosis única diaria. Ajustar en insuficiencia renal.
Indicaciones Terapéuticas
Sepsis. Infecciones urinarias complicadas. Neumonía hospitalaria. Infecciones intraabdominales. Endocarditis (combinada). Infecciones neonatales.
Mecanismo de Acción (Farmacodinamia)
Se une a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, inhibiendo la síntesis proteica y produciendo muerte celular (efecto bactericida). Es bactericida dependiente de concentración (mientras mayor concentración, mayor efecto). Presenta efecto postantibiótico, es decir, continúa inhibiendo el crecimiento bacteriano incluso cuando los niveles plasmáticos disminuyen. Actúa principalmente contra bacterias gramnegativas aerobias como E. coli, Klebsiella, Pseudomonas. No es efectiva contra bacterias anaerobias.
Farmacocinética
Absorción: No se absorbe por vía oral. Se administra por vía IM o IV. Distribución: Se distribuye en el líquido extracelular. Baja penetración en LCR (a menos que haya inflamación meníngea). Atraviesa la placenta. Metabolismo: No se metaboliza significativamente. Eliminación: Se excreta sin cambios por vía renal mediante filtración glomerular. Vida media aproximada: 2–3 horas (prolongada en insuficiencia renal).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucósidos. Miastenia gravis. Insuficiencia renal severa sin control. Precaución en embarazo.
Reacciones Adversas
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicidad
- Vértigo
- Tinnitus
- Bloqueo neuromuscular
Cuidados de Enfermería
- Controlar creatinina y BUN.
- Vigilar signos de daño auditivo.
- Controlar diuresis.
- Administrar IV diluido en 30–60 minutos.
- No mezclar con penicilinas en la misma línea.