Metoclopramida
Ficha Farmacológica
Presentación
Tabletas 10 mg. Solución oral (jarabe). Ampollas 10 mg/2 mL para administración IV o IM.
Vía de Adm. y Dosis Habitual
Vía oral (VO), Intramuscular (IM), Intravenosa (IV)
Adultos: 10 mg cada 6–8 horas por vía oral, IM o IV. Dosis máxima diaria: 40 mg/día.
Indicaciones Terapéuticas
Náuseas y vómitos. Gastroparesia (especialmente diabética). Reflujo gastroesofágico. Prevención de vómitos postoperatorios. Preparación para procedimientos radiológicos del tracto gastrointestinal.
Mecanismo de Acción (Farmacodinamia)
Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 en el sistema nervioso central, especialmente en el centro del vómito. Además, aumenta la motilidad gastrointestinal, favoreciendo el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal. Actúa como antiemético al bloquear los receptores D2 en la zona gatillo quimiorreceptora. Tiene efecto procinético, aumentando el tono del esfínter esofágico inferior y la motilidad gástrica. Acelera el vaciamiento gástrico y mejora el tránsito intestinal superior. Disminuye náuseas y vómitos de diversas causas.
Farmacocinética
Absorción: Buena absorción por vía oral (aprox. 80%). Distribución: Se distribuye ampliamente en los tejidos y atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta. Metabolismo: Metabolismo hepático. Eliminación: Se excreta principalmente por vía renal. Vida media: Aproximadamente 5–6 horas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento. Hemorragia gastrointestinal. Obstrucción o perforación intestinal. Epilepsia. Enfermedad de Parkinson. Feocromocitoma.
Reacciones Adversas
- Somnolencia
- Fatiga
- Inquietud
- Diarrea
- Reacciones extrapiramidales (distonía, espasmos musculares)
- Hiperprolactinemia
Cuidados de Enfermería
- Vigilar aparición de reacciones extrapiramidales.
- Administrar IV lentamente (mínimo 1–2 minutos).
- Evaluar alivio de náuseas y vómitos.
- Vigilar signos de diarrea o dolor abdominal.
- Tener precaución en pacientes con enfermedades neurológicas.
